專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 77 題單選題
關於嚴重兒童氣喘之處理,下列何者錯誤?
A儘早插氣管內管正確答案
B不要過度換氣
C呼吸器需使用低潮氣容積的設定
D允許permissive hypercapnia
A正確答案
嚴重兒童氣喘以非侵襲性支持為主,插管是最後手段,不可「儘早」。
逐選項解析
B不要過度換氣✕ 錯誤
正確。氣喘患者氣道阻塞、吐氣時間延長,過度換氣會造成氣體滯積(air trapping)與動態過度充氣(auto-PEEP),導致氣胸與血壓下降,務必避免。
C呼吸器需使用低潮氣容積的設定✕ 錯誤
正確。低潮氣容積(約 6 mL/kg)搭配較長吐氣時間,可降低氣道壓、減少氣體滯積與氣壓傷,是嚴重氣喘機械通氣的標準肺保護策略。
D允許permissive hypercapnia✕ 錯誤
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