專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 63 題單選題
病患使用氣管內管插管,插管過程中有可能造成喉頭水腫而不利於日後之拔管,下列敘述何者錯誤?
A困難插管及不適合之氣管內管口徑為造成此併發症的原因之一
B非計劃性自拔管和此併發症之產生有關
Ccuff- leak test為有效之臨床工具,可準確評估病患是否會因喉頭水腫而造成拔管失敗正確答案
D拔管後因喉頭水腫呼吸困難的病患,可考慮給予非侵襲性呼吸器來降低病患被重插管治療之機率
C正確答案
喉頭水腫是插管常見併發症,cuff-leak test 只能輔助參考,無法「準確」預測拔管失敗。
逐選項解析
A困難插管及不適合之氣管內管口徑為造成此併發症的原因之一✕ 錯誤
困難插管時反覆嘗試會造成黏膜損傷,過粗的氣管內管也會壓迫聲門及聲門下黏膜,皆是公認造成喉頭水腫的危險因子,敘述正確。
B非計劃性自拔管和此併發症之產生有關✕ 錯誤
非計劃性自拔管時 cuff 仍充氣,硬拉會嚴重撕裂聲門黏膜,造成創傷性喉頭水腫,與此併發症高度相關,敘述正確。
Ccuff- leak test為有效之臨床工具,可準確評估病患是否會因喉頭水腫而造成拔管失敗✓ 正確
D拔管後因喉頭水腫呼吸困難的病患,可考慮給予非侵襲性呼吸器來降低病患被重插管治療之機率✕ 錯誤
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