70歲的慢性阻塞性肺病患者因急性發作來急診求診，動脈血氣體分析為，pH：7.3，PaCO2：55 mm Hg，PaO2：75 mm Hg，HCO3-：30 mEq/L。呼吸次數：30/分，意識清醒，血壓及其他生命徵象穩定。下列處置何者較不適合？
A尋找有無感染證據，如有則給予抗生素
B給予非侵襲性正壓通氣治療（NPPV）
C給予吸入性的支氣管擴張劑
D進行氣管內插管並使用呼吸器支持治療正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
病人意識清醒、血壓穩定、僅輕度呼吸性酸中毒（pH 7.3），應先試NPPV。直接插管屬過度侵入性處置，僅在NPPV失敗、意識惡化、無法保護呼吸道時才考慮，故較不適合。
考點：感染誘因處理考點：NPPV首選適應症考點：支氣管擴張劑考點：插管時機
載入中…
