一位74歲男性病人因慢性阻塞性肺病急性惡化至急診室就醫，病人意識清晰，呼吸次數每分鐘28次，使用鼻管給予3 L/min之氧氣後動脈血氣體分析顯示，pH：7.39， PaO2：65 mm Hg，PaCO2：44 mm Hg，此時除藥物以外，最適當的呼吸治療處置是：
A維持目前之處置，繼續使用鼻管給予3 L/min之氧氣正確答案
B改用venturi mask，FiO2：40%
C使用非侵襲性正壓機械通氣
D立即插氣管內管，使用侵襲性呼吸器
答案與詳解
為什麼答案是 A
目前狀況：PaO2 65 mmHg已達COPD可接受目標（88-92%或PaO2≥60mmHg），pH 7.39正常，PaCO2 44 mmHg無CO2滯留惡化，呼吸次數28次雖稍快但無急性呼吸衰竭跡象。3 L/min鼻管已能維持足夠氧合，無需升級處置，維持現況最適當。
考點：COPD氧療目標考點：Venturi mask適應症考點：NPPV適應症門檻考點：侵襲性MV適應症
載入中…
