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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10935單選題

有一位住在神經科病房70公斤重症肌無力的病人,使用呼吸器,床邊偵測到下列數據:自主潮氣容積(spontaneous tidal volume)250 ml,每分鐘通氣量:7.5 L/min,vital capacity:700 mL,maximal inspiratory pressure:-28 cm H2O。根據上述測量結果,你的建議為何?

A開始T piece Trial
B使用pressure support protocol準備weaning
C預備拔管BIPAP Stand by
D暫緩weaning,待重新評估病人病情正確答案
答案與詳解
D
正確答案
重症肌無力病人自主潮氣容積偏低(250ml)、肺活量不足(700ml)、MIP無力(-28),呼吸肌力不足,應暫緩脫離呼吸器。

為什麼答案是 D

70kg病人理想VT約5-8ml/kg(>350ml)、VC應>15ml/kg(>1050ml)、MIP應更負(<-30~-20)。此病人VT 250ml、VC 700ml均偏低,顯示呼吸肌力不足,應暫緩脫離並重新評估病情。

考點:脫離指標未達標考點:PS脫離前提考點:拔管前提考點:暫緩脫離
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