68歲男性,因車禍導致顱內出血及血氣胸,術後身上有鼻胃管、氣管內管及胸管。呼吸器上波型呈現如下,最可能原因是什麼?

A氣管血塊阻塞
B支氣管痙攣
C肺水腫
D氣胸持續由胸管漏氣正確答案
答案與詳解

圖中容積-時間(VT-Time)波形顯示:每次吸氣後潮氣量達約1.1~1.2L峰值,呼氣後容積並未完全歸零,而是保留一個小的正值平台(約0.1~0.2L),形成規律的鋸齒+小台階型態。這正是胸管持續漏氣(chest tube air leak)的典型表現——吸入氣體透過肺泡破口持續從胸管逸出,使監測到的呼氣量始終少於吸入量,殘差隨時間累積或呈週期性小平台。病人有血氣胸且已置胸管,高度符合。
