專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 21 題單選題
下列何者對敗血症處置敘述錯誤?
A需於一個小時內針對可能病菌給予廣效抗生素
B對於可能感染源,應儘快予以控制
C抗生素需每天審視,根據培養結果予以必要的降階(de-escalation)
D對於敗血症造成的hypoperfusion,依照early goal-directed therapy(EGDT)處置可降低死亡率正確答案
D正確答案
敗血症處置中 EGDT 在多項大型 RCT(ProCESS、ARISE、ProMISe)後已證實未優於常規照護,無法降低死亡率,故 D 錯誤。
逐選項解析
A需於一個小時內針對可能病菌給予廣效抗生素✕ 錯誤
敗血症 bundle 強調黃金一小時內給予廣效抗生素,越早投藥每延遲一小時死亡率即上升,此為現行指引核心,敘述正確。
B對於可能感染源,應儘快予以控制✕ 錯誤
source control(感染源控制)如膿瘍引流、移除感染導管等,應在診斷後儘速進行,是敗血症處置的關鍵步驟,敘述正確。
C抗生素需每天審視,根據培養結果予以必要的降階(de-escalation)✕ 錯誤
D對於敗血症造成的hypoperfusion,依照early goal-directed therapy(EGDT)處置可降低死亡率✓ 正確
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