有關敗血性休克時血清乳酸增加的原因，下列何者錯誤？
A組織氧化功能障礙正確答案
B丙酮酸（pyruvate）製造增加
C內毒素抑制丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）
D丙酮酸脫氫酶（pyruvate dehydrogenase）在粒線體會將丙酮酸轉化為乙醯輔酶A（acetylcoenzyme-A）
答案與詳解
為什麼答案是 A
本選項為『題目要找的錯誤敘述』，即正解。出題者的判斷依據：敗血性休克的乳酸升高在本題框架下被歸因於代謝重塑（糖解加速＋PDH被抑制），而非『組織氧化功能障礙』。亦即出題者不接受用『組織氧化(利用)功能障礙』來解釋此處乳酸升高，故將A定性為錯誤。【提醒：在重症醫學文獻中確有cytopathic hypoxia／粒線體氧化磷酸化障礙之說，與此選項相關，屬具爭議之考點；作答時須依本題其餘三個精準的生化敘述（B、C、D皆正確）反推，A為相對被排除者。】
考點：出題者排除的成因敘述考點：糖解加速→丙酮酸增加考點：內毒素抑制PDH考點：PDH正常功能（粒線體內）
載入中…
