專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 69 題單選題
有關氣管與支氣管軟化(tracheomalacia and bronchomalacia)的敘述,下列何者正確?
A在無合併氣喘的病患使用支氣管擴張劑可以改善症狀
B典型的理學檢查發現是在吸氣期有囉音(rales)
C胸部X光可以有效診斷大多數病例
D血管環(vascular ring)與氣管與支氣管軟化有關並可同時發生正確答案
D正確答案
氣管支氣管軟化是氣道壁支撐結構軟弱導致塌陷,血管環壓迫是常見的外因性病因之一。
逐選項解析
A在無合併氣喘的病患使用支氣管擴張劑可以改善症狀✕ 易錯陷阱
支氣管擴張劑會放鬆氣道平滑肌,使本已軟弱的氣道壁張力更低、更易塌陷,因此在無氣喘的軟化症病患不僅無效,甚至可能使症狀惡化。
B典型的理學檢查發現是在吸氣期有囉音(rales)✕ 易錯陷阱
軟化病灶在「呼氣期」因胸內壓上升而塌陷,典型聽診是呼氣期喘鳴(wheezing)或喘鳴音(stridor),而非吸氣期囉音(rales)。囉音多見於肺泡或間質病變。
D血管環(vascular ring)與氣管與支氣管軟化有關並可同時發生✓ 正確
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