專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 19 題單選題
敗血性休克病患的治療方式,在確診後6小時內須完成的治療包含:①須在1小時內,開始給予廣效性抗生素 ②至少須有兩套血液培養,可和抗生素治療同時進行,以避免延誤治療時機 ③在足夠輸液治療後,必要時以升壓劑維持平均動脈壓≧65 mm Hg ④升壓劑之選擇以dopamine優於norepinephrine,因其升壓效果較佳且較少引起心律不整
B正確答案
敗血性休克 bundle:1 小時內給抗生素、足夠輸液後用升壓劑維持 MAP≧65;升壓劑首選 norepinephrine 而非 dopamine。
逐選項解析
A①②✕ 易錯陷阱
①正確(1 小時內給廣效抗生素)。②錯誤:血液培養應盡量於抗生素治療前抽取,不可為了趕時間而省略,亦不宜將「與抗生素同時進行」列為常規;因此①②組合不正確。
C③④✕ 錯誤
③正確,但④錯誤。升壓劑首選為 norepinephrine 而非 dopamine;dopamine 反而較易引起心律不整(tachyarrhythmia),僅在特定病人才考慮使用。
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