專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 14 題單選題

嚴重之成人慢性阻塞性肺病病人，伴隨慢性呼吸衰竭，未急性發作，其動脈血氣體分析可能出現的變化，下列何者正確？

ApH：7.40，PaO2：58 mm Hg；PaCO2：56 mm Hg，HCO3-：30 mEq/L正確答案

BpH：7.25，PaO2：58 mm Hg；PaCO2：65 mm Hg，HCO3-：12 mEq/L

CpH：7.65，PaO2：60 mm Hg；PaCO2：56 mm Hg，HCO3-：20 mEq/L

DpH：7.45，PaO2：58 mm Hg；PaCO2：35 mm Hg，HCO3-：30 mEq/L

答案與詳解

正確答案

慢性COPD合併慢性呼吸衰竭，未急性發作時呈現「代償性呼吸性酸中毒」：PaCO2↑、HCO3-代償↑、pH接近正常。

pH 7.40（正常）、PaCO2 56↑、HCO3- 30↑，這是典型「完全代償的慢性呼吸性酸中毒」。腎臟長期保留HCO3-代償CO2滯留，pH拉回正常範圍，符合慢性穩定期COPD表現，PaO2 58也反映慢性低血氧。

考點：代償性呼酸考點：混合酸中毒考點：鹼血症矛盾考點：PaCO2方向錯

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