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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學109 年第 26 題單選題

肺炎合併急性呼吸窘迫症候群與鬱血性心臟衰竭所導致之肺水腫的鑑別診斷,下列何者錯誤?

A二者皆可以是急性發作
B二者胸部X光表現皆為肺部兩側浸潤
C二者缺氧的表現皆可以用PaO2/FiO2評估
Dwedge pressure小於18 mm Hg才能診斷為鬱血性心臟衰竭正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ARDS為「非心因性」肺水腫(PCWP ≤ 18 mmHg),鬱血性心衰竭為「心因性」肺水腫(PCWP > 18 mmHg),兩者皆有急性發作、雙側浸潤及缺氧表現。

逐選項解析

A二者皆可以是急性發作✕ 錯誤
敘述正確。ARDS(急性呼吸窘迫症候群)和 CHF(鬱血性心臟衰竭)導致的肺水腫,在臨床上皆表現為急性發作的呼吸窘迫。
B二者胸部X光表現皆為肺部兩側浸潤✕ 錯誤
敘述正確。兩者在胸部X光(CXR)上皆會呈現雙側瀰漫性肺浸潤(Bilateral infiltrates),因此常需要進一步鑑別診斷。
C二者缺氧的表現皆可以用PaO2/FiO2評估✕ 錯誤
Dwedge pressure小於18 mm Hg才能診斷為鬱血性心臟衰竭✓ 正確

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