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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10810單選題

75歲男性病人,接受肋膜穿刺檢查,肋膜液顯示,pH:7.4,WBC:1,200/μl,differential count(Lymphocyte:neutrophil:Mesothelial cells+histiocytes=95:3:2),total protein:5.2 g/dL,LDH:250 IU/L,glucose:104 mg/dL,抽血血液報告為total protein:7.8 g/dL,LDH:300IU/L,下列何者正確?

A可能是心臟衰竭引起
B可能是肝硬化引起
C可能是parapneumonic effusion
D可能是結核性肋膜炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
依 Light's criteria 判定為滲出液,加上淋巴球佔 95%,最符合結核性肋膜炎表現。

為什麼答案是 D

結核性肋膜炎典型表現:滲出液、淋巴球占 >50%(常>80%)、間皮細胞 <5%(本題僅 2%,是重要線索!)、glucose 與 pH 多為正常範圍。本題完全吻合,故選 D。

考點:漏出液 vs 滲出液考點:肝性胸水考點:肺炎旁積液考點:結核性肋膜炎
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