專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 25 題單選題
關於敗血症敘述,下列何者正確?
A敗血症引起的ARDS,呼吸器潮氣容積目標6 mL/predictied body weight正確答案
B最大吸氣壓目標≤30 cm H₂O
C需測量central venous $\mathrm{O}_{2}$ (SVO $_{2}$ ) 了解組織灌流情形
D需測量 central venous pressure (CVP) 決定是否需要再輸液
A正確答案
敗血症併ARDS採肺保護策略:低潮氣容積6mL/kg(預測體重)、Pplat≦30cmH2O。
逐選項解析
A敗血症引起的ARDS,呼吸器潮氣容積目標6 mL/predictied body weight✓ 正確
B最大吸氣壓目標≤30 cm H₂O✕ 易錯陷阱
錯誤。Surviving Sepsis Guideline 規範的是 plateau pressure(吐氣末平台壓)≦30 cmH2O,而非 maximum inspiratory pressure(最大吸氣壓/peak pressure)。peak 含氣道阻力,數值會比 plateau 高,兩者不可混用。
C需測量central venous $\mathrm{O}_{2}$ (SVO $_{2}$ ) 了解組織灌流情形✕ 易錯陷阱
錯誤。SvO2/ScvO2 應是 central venous oxygen saturation(中心靜脈血氧飽和度),不是 O2。雖可反映組織灌流與氧供需平衡,但題目敘述名詞錯誤;且新版 Surviving Sepsis 已不強制以 ScvO2 為復甦目標。
D需測量 central venous pressure (CVP) 決定是否需要再輸液✕ 易錯陷阱
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