專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 72 題單選題

莉莉為6歲大女童，過去無特別病史且成長發展正常。最近一個月來家人發現她的體重減輕了2公斤且常常喊口渴與半夜起床上廁所，醫師檢驗莉莉的空腹血糖為285mg/dL且尿液檢查顯示glucose 4+、ketone 4+，有關莉莉疾病的敘述，下列何者錯誤？

A若莉莉過去有肥胖病史也需考慮第二型糖尿病（type II DM）的可能性

B因尿液中有酮體應進一步檢查莉莉是否有糖尿病酮酸血症及電解質不平衡

C莉莉若同時併有發燒可能是脫水所致，不需考慮感染症的可能正確答案

D第一型糖尿病（type I DM）的病因目前認為與遺傳及自體免疫反應有關

答案與詳解

正確答案

6歲女童典型新發第一型糖尿病合併DKA表現，發燒仍須警覺感染為誘發因子。

逐選項解析

A若莉莉過去有肥胖病史也需考慮第二型糖尿病（type II DM）的可能性✕ 錯誤

雖兒童糖尿病以第一型為主，但近年兒童肥胖盛行，肥胖兒童罹患第二型糖尿病比例上升，鑑別診斷時仍須納入考量，敘述正確。

B因尿液中有酮體應進一步檢查莉莉是否有糖尿病酮酸血症及電解質不平衡✕ 錯誤

尿酮4+加上高血糖285mg/dL，高度懷疑糖尿病酮酸血症(DKA)，必須檢查血酮、血氣分析(pH、HCO3)及電解質(Na、K)以評估嚴重度，敘述正確。

C莉莉若同時併有發燒可能是脫水所致，不需考慮感染症的可能✓ 正確

D第一型糖尿病（type I DM）的病因目前認為與遺傳及自體免疫反應有關✕ 錯誤

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