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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 50 題單選題

關於急性呼吸窘迫症候群的治療,下列敘述何者正確?

A應採取高潮氣容積通氣策略
BNO吸入治療可增加生理性死腔的氣體交換率正確答案
C急性呼吸窘迫症候群病人的水分控制成效最顯著的方法是使用利尿劑
D增加吐氣末正壓對急性呼吸窘迫症候群的肺部是絕對的禁忌
答案與詳解
B
正確答案
ARDS 治療採低潮氣容積(6 mL/kg)保護性通氣,NO 吸入可改善 V/Q 比、降低死腔。

逐選項解析

A應採取高潮氣容積通氣策略✕ 易錯陷阱
錯誤。ARDSnet 經典研究確立「低潮氣容積(6 mL/kg 理想體重)」為標準,可降低死亡率。高潮氣容積會造成容積傷(volutrauma)惡化肺損傷。
BNO吸入治療可增加生理性死腔的氣體交換率✓ 正確
C急性呼吸窘迫症候群病人的水分控制成效最顯著的方法是使用利尿劑✕ 易錯陷阱
錯誤。ARDS 水分管理採「保守性策略(conservative fluid strategy)」,FACTT 試驗證實限水比利尿劑單獨使用更顯著。利尿劑是輔助手段,不是「最顯著」的方法。
D增加吐氣末正壓對急性呼吸窘迫症候群的肺部是絕對的禁忌✕ 錯誤

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