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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 71 題單選題

有關法洛氏四重症(Tetralogy of Fallot)的敘述,下列何者正確?

A其心雜音與發紺的嚴重程度主要決定於心室中膈缺損的大小
B發紺發作(blue spell)的治療包括給予氧氣、嗎啡並使患者採膝-胸屈曲姿勢(knee-chest position)正確答案
C法洛氏四重症患者的胸部X光常可見雪人(snowman)徵象
D法洛氏四重症的四項特徵分別為右心室出口阻塞、心室中膈缺損、主動脈跨於心室中膈上方(overriding aorta)與左心室肥大
答案與詳解
B
正確答案
法洛氏四重症發紺發作時採膝胸位、給氧、嗎啡可緩解;嚴重度取決於右心室出口阻塞而非 VSD 大小。

逐選項解析

A其心雜音與發紺的嚴重程度主要決定於心室中膈缺損的大小✕ 易錯陷阱
錯。發紺嚴重度主要取決於『右心室出口阻塞(肺動脈狹窄)』程度,而非心室中膈缺損大小。阻塞越嚴重,右至左分流越多,發紺越明顯。
B發紺發作(blue spell)的治療包括給予氧氣、嗎啡並使患者採膝-胸屈曲姿勢(knee-chest position)✓ 正確
C法洛氏四重症患者的胸部X光常可見雪人(snowman)徵象✕ 易錯陷阱
錯。雪人徵象(snowman sign / figure of 8)是『完全肺靜脈回流異常(TAPVR)上心型』的典型胸部 X 光表現。法洛氏四重症典型為『靴型心(boot-shaped heart, coeur en sabot)』。
D法洛氏四重症的四項特徵分別為右心室出口阻塞、心室中膈缺損、主動脈跨於心室中膈上方(overriding aorta)與左心室肥大✕ 易錯陷阱

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