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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10865單選題

一位70歲老菸槍伯伯,曾因慢性阻塞性肺病在近10年內多次住院,這次因為3天來呼吸窘迫逐漸加重送來急診。發現病人嗜睡並叫不太醒。理學檢查發現沒有發燒,肺部囉音並不明顯但吐氣末期有高頻連續音。未使用氧氣時,動脈血氣體分析 pH:7.28,PaCO2:70 mm Hg,PaO2 : 55 mm Hg,首先要做什麼處置最恰當?

A用鼻管給予氧氣,流速3 L/min,帶著氧氣去放射科做胸部X光檢查
B立即放置氣管內管接上呼吸器
C要先做腦部電腦斷層檢查排除神經學問題導致的意識障礙
D使用非侵襲性正壓呼吸器正確答案
答案與詳解
D
正確答案
COPD急性惡化合併高碳酸血症呼吸衰竭,意識仍可、無禁忌症時首選 NIPPV(非侵襲性正壓呼吸器),可降低插管率與死亡率。

為什麼答案是 D

COPD 急性惡化合併高碳酸血症呼吸衰竭(pH 7.28、PaCO2 70),是 NIPPV(如 BiPAP)的最強適應症,實證可降低插管率、住院天數與死亡率,為第一線處置。

考點:COPD氧氣陷阱考點:插管時機判斷考點:意識障礙鑑別考點:NIPPV適應症
載入中…

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