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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10838單選題

一位55歲男性,因發燒(38℃)喘,至急診就診,心跳135下/分鐘,呼吸22次/分,收縮血壓70 mm Hg,但脈搏很強,理學檢查四肢末梢是溫暖的,最近並無大量失血現象,胸部X光心臟無擴大現象,給予2,000 mL輸液治療,但病患之收縮血壓仍只有60 mm Hg,開始有意識模糊現象,此時可考慮何種治療?

A使用BIPAP
B插管使用呼吸器 PCV + PEEP 5 H2O
C給予norepinephrine正確答案
D給予nitroprusside
答案與詳解
C
正確答案
敗血性休克且輸液無反應,首選升壓劑 norepinephrine 維持血壓。

為什麼答案是 C

符合敗血性休克(暖休克)且 fluid-refractory(已輸2000mL仍SBP 60),依 Surviving Sepsis Guidelines,第一線升壓劑為 norepinephrine,可同時收縮血管與輕度增加心輸出。

考點:非侵襲性通氣考點:插管時機考點:敗血性休克首選升壓劑考點:血管擴張劑
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