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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 22 題單選題

有關敗血性休克造成低血壓之機制及其影響,下列敘述何者錯誤?

A全身系統性之動脈擴張,導致心臟之後負荷(afterload)下降
B全身系統性之靜脈擴張,導致心臟之前負荷(preload)下降
C心臟輸出量下降導致低血壓正確答案
D供應腸道之血流下降,造成腸黏膜功能受損,是引起病患受腸內致病菌侵犯之重要原因
答案與詳解
C
正確答案
敗血性休克屬於分布性休克,初期心輸出量正常或上升(高動力期),低血壓主因是血管擴張使體循環阻力下降,而非心輸出量下降。

逐選項解析

A全身系統性之動脈擴張,導致心臟之後負荷(afterload)下降✕ 錯誤
正確敘述。敗血症時發炎介質(NO、cytokines)造成全身動脈擴張,體循環阻力(SVR)下降,後負荷隨之降低,這正是分布性休克的核心特徵。
B全身系統性之靜脈擴張,導致心臟之前負荷(preload)下降✕ 錯誤
正確敘述。靜脈系統同樣擴張,造成靜脈血液淤積(venous pooling),有效循環血量減少,回心血量下降使前負荷降低,需積極輸液復甦。
C心臟輸出量下降導致低血壓✓ 正確
D供應腸道之血流下降,造成腸黏膜功能受損,是引起病患受腸內致病菌侵犯之重要原因✕ 錯誤

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