專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 80 題單選題
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55歲慢性阻塞性肺病男性，因嚴重呼吸困難，放置氣管內管接上呼吸器後仍顯示呼吸費力。呼吸器波形顯示如下，什麼問題導致此狀況？
承上題，此時呼吸器設定為壓力控制模式，吸氣壓力25 cm H2O，呼吸頻率每分鐘25次，吐氣末正壓（PEEP）5 cm H2O，I:E: 1:2，吸入氧氣濃度為30％（SpO2 96 ％），氣流驅動（flow-trigger）1 L/min。下列調整何者無法改善病人問題？
A給予吸入性支氣管擴張劑
B降低呼吸次數
C提高吐氣末正壓
D延長吸氣時間正確答案
D正確答案
COPD患者因air trapping（內因性PEEP）導致呼吸費力，壓控模式下延長吸氣時間會縮短呼氣時間，使氣體滯留更嚴重，故無法改善問題。
為什麼答案是 D
目前I:E=1:2，在固定呼吸頻率下若延長吸氣時間，呼氣時間相對縮短。COPD患者本已氣體滯留、呼氣不完全，縮短呼氣時間只會加重air trapping與auto-PEEP，使呼吸費力惡化而非改善，故D無法改善問題，為本題正解。
考點：支氣管擴張劑考點：降低RR延長呼氣考點：外加PEEP對抗auto-PEEP考點：延長Ti加重air trapping
