專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 32 題單選題

75歲的王女士因雙側肺炎合併急性呼吸窘迫症候群，呼吸衰竭住進加護病房，下列相關敘述，何者錯誤？

A使用機械通氣，潮氣容積的目標是6 mL/kg

B要測量plateau pressure，其upper limit 要≦30 cm H2O，而且要把胸壁的順應性考慮在內

C要設定PEEP來避免吐氣末肺泡的塌陷

D較保守的輸液策略，不增加病人的體重，可以減少腎臟衰竭及死亡率正確答案

答案與詳解

正確答案

ARDS 採肺保護性通氣：低潮氣量 6 mL/kg、Plateau pressure ≤30、適當 PEEP；保守輸液可縮短呼吸器使用，但對死亡率無顯著差異。

正解（題目要選錯誤者）。FACTT 試驗顯示保守輸液策略可改善肺功能、縮短呼吸器使用天數及加護病房停留時間，但對 60 天死亡率與腎衰竭發生率並無顯著差異。

考點：低潮氣量考點：Plateau pressure考點：PEEP 防塌陷考點：保守輸液

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