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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 9 題單選題

24歲女性病人,長期為氣喘病人,但是平日未規則用藥,因嚴重氣喘急性發作,而來到急診室就醫,動脈血氧分析為pH:7.27,PaCO2:61 mm Hg,PaO2:61 mm Hg,HCO3-:22.3 mEq/L,下列何者錯誤?

A可以立刻用非侵襲呼吸器(non-invasive ventilation)來治療正確答案
B可以連續吸乙二型刺激支氣管擴張劑
C儘快給予全身性類固醇
D可以給予硫酸鎂(MgSO4)注射做為輔助治療
答案與詳解
A
正確答案
嚴重氣喘急性發作併呼吸性酸中毒(pH 7.27, PaCO2 61),屬瀕臨呼吸衰竭,NIV 使用要謹慎,多數情況應準備插管。

逐選項解析

A可以立刻用非侵襲呼吸器(non-invasive ventilation)來治療✓ 正確
B可以連續吸乙二型刺激支氣管擴張劑✕ 錯誤
正確處置。短效乙二型交感神經刺激劑(SABA,如 salbutamol)可連續霧化吸入,是氣喘急性發作的第一線支氣管擴張治療,能快速緩解支氣管痙攣。
C儘快給予全身性類固醇✕ 錯誤
正確處置。全身性類固醇(口服或靜脈)能減輕氣道發炎、降低復發率,建議在急性發作 1 小時內給予,是氣喘急救標準治療。
D可以給予硫酸鎂(MgSO4)注射做為輔助治療✕ 錯誤

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