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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1089單選題

24歲女性病人,長期為氣喘病人,但是平日未規則用藥,因嚴重氣喘急性發作,而來到急診室就醫,動脈血氧分析為pH:7.27,PaCO2:61 mm Hg,PaO2:61 mm Hg,HCO3-:22.3 mEq/L,下列何者錯誤?

A可以立刻用非侵襲呼吸器(non-invasive ventilation)來治療正確答案
B可以連續吸乙二型刺激支氣管擴張劑
C儘快給予全身性類固醇
D可以給予硫酸鎂(MgSO4)注射做為輔助治療
答案與詳解
A
正確答案
嚴重氣喘急性發作併呼吸性酸中毒(pH 7.27, PaCO2 61),屬瀕臨呼吸衰竭,NIV 使用要謹慎,多數情況應準備插管。

為什麼答案是 A

錯誤選項(題目要選的答案)。氣喘急性發作使用 NIV 證據力不足且具爭議,尤其本案 pH 7.27、PaCO2 61 已呈呼吸性酸中毒與 CO2 滯留,意識若改變或無法配合,應準備氣管插管,而非「立刻」用 NIV。

考點:NIV 適應症考點:SABA 第一線考點:全身性類固醇考點:MgSO4 輔助治療
載入中…

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