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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10715單選題

一位16歲女性病人,無抽菸史,因上呼吸道感染併發氣喘急性發作被家人送至急診。病人呈急性呼吸窘迫狀況,呼吸輔助肌使用,呼吸次數每分鐘16次,聽診發現兩肺瀰漫性喘鳴音(wheezing),動脈血氣體分析結果,PaCO2:45 mm Hg,代表何種狀況?

A無任何臨床意義
B病人之病情已經改善
C病人已瀕臨呼吸衰竭正確答案
D動脈血氣體分析之儀器故障
答案與詳解
C
正確答案
氣喘急性發作時應過度換氣導致PaCO2偏低,若PaCO2回升至正常(45 mmHg)反而是呼吸肌疲乏、瀕臨呼吸衰竭的警訊。

為什麼答案是 C

嚴重氣喘急性發作早期因呼吸急促過度換氣,PaCO2應偏低(呼吸性鹼中毒)。當PaCO2上升至正常或偏高,代表呼吸肌已疲乏、無法維持代償,是瀕臨呼吸衰竭的危險徵兆,須警覺準備插管。

考點:情境判讀考點:假性改善考點:瀕臨呼吸衰竭考點:排除干擾選項
載入中…

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