一位16歲女性病人,無抽菸史,因上呼吸道感染併發氣喘急性發作被家人送至急診。病人呈急性呼吸窘迫狀況,呼吸輔助肌使用,呼吸次數每分鐘16次,聽診發現兩肺瀰漫性喘鳴音(wheezing),動脈血氣體分析結果,PaCO2:45 mm Hg,代表何種狀況?
A無任何臨床意義
B病人之病情已經改善
C病人已瀕臨呼吸衰竭正確答案
D動脈血氣體分析之儀器故障
答案與詳解
嚴重氣喘急性發作早期因呼吸急促過度換氣,PaCO2應偏低(呼吸性鹼中毒)。當PaCO2上升至正常或偏高,代表呼吸肌已疲乏、無法維持代償,是瀕臨呼吸衰竭的危險徵兆,須警覺準備插管。
