專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 71 題單選題
關於心室上頻脈(supraventricular tachycardia,SVT)治療,下列敘述何者錯誤?
A可先嘗試用冰袋貼於病童臉部增加迷走神經張力(vagal tone)
Badenosine為治療SVT之首選藥物,起始劑量為0.1mg/kg,若失敗可增加劑量至0.2mg/kg
CSVT若對adenosine反應不佳者,1歲以下嬰兒可嘗試給verapamil當做第2線用藥正確答案
D若生命徵象不穩定者可給予同步心臟復律(cardioversion)
C正確答案
SVT治療中,1歲以下嬰兒禁用verapamil(鈣離子通道阻斷劑),因可能引起致命性低血壓與心搏停止。
逐選項解析
A可先嘗試用冰袋貼於病童臉部增加迷走神經張力(vagal tone)✕ 錯誤
對嬰幼兒SVT,迷走神經刺激法(vagal maneuver)為第一步嘗試。冰袋敷臉誘發潛水反射(diving reflex),可增加迷走神經張力而中止SVT,安全且常用,敘述正確。
Badenosine為治療SVT之首選藥物,起始劑量為0.1mg/kg,若失敗可增加劑量至0.2mg/kg✕ 錯誤
adenosine為SVT藥物治療首選,需快速推注(rapid IV push)。起始劑量約0.1 mg/kg,若無效可加至0.2 mg/kg,敘述符合兒科急救標準,正確。
CSVT若對adenosine反應不佳者,1歲以下嬰兒可嘗試給verapamil當做第2線用藥✓ 正確
D若生命徵象不穩定者可給予同步心臟復律(cardioversion)✕ 錯誤
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