35歲男性病患的血液培養為E. coli,血壓82/45 mm Hg,體溫38.8℃,脈搏100次/分,尿量減少。經靜脈輸液治療後,前述症狀獲得改善。此病人的診斷應為何?
A全身性炎症反應症候群
B敗血症
C嚴重敗血症正確答案
D敗血性休克
答案與詳解
嚴重敗血症(Severe Sepsis)定義為敗血症 + 器官功能障礙/低灌流/低血壓。本題有低血壓(82/45)與少尿(器官功能受損),符合嚴重敗血症條件。關鍵鑑別點:靜脈輸液後血壓及症狀改善,代表仍屬液體反應性,不符合敗血性休克的「補液後仍持續低血壓」標準。
