專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 13 題單選題
年輕氣喘病人因急性發作,在家中使用短效性支氣管擴張劑後仍無改善來到急診,理學檢查顯示病人意識清楚,雙側有喘鳴音(wheezes),呼吸次數30/分,血氧濃度93%。下列各項處置,何者較不合適?
A給予氧氣支持
B抽血檢查動脈血氣體分析
C給予高劑量類固醇
D給予病人塑膠袋,請病人罩著塑膠袋呼吸正確答案
D正確答案
氣喘急性發作應給氧、評估血氣、用支氣管擴張劑與類固醇;絕不可用塑膠袋呼吸(那是過度換氣症候群的舊式處置)。
逐選項解析
A給予氧氣支持✕ 錯誤
病人血氧93%偏低,氣喘急性發作會造成通氣血流不均導致缺氧,給予氧氣支持維持SpO2在合理範圍是標準第一線處置,完全合適。
B抽血檢查動脈血氣體分析✕ 錯誤
動脈血氣體分析可評估缺氧、二氧化碳滯留與酸鹼狀態。氣喘惡化時若PaCO2由低轉為正常或升高,常是呼吸衰竭警訊,抽血檢查有助判斷嚴重度,處置適當。
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