【承上題前情】 一位73歲的男性糖尿病病人,因肝膿瘍菌血症合併休克入住加護病房。病人的體重為70 kg,在給予2,000 mL生理食鹽水後,血壓由80/43 mm Hg上升至100/60 mm Hg。關於接下來的治療,下列何者較不適當? 承上題,病人血壓之後又惡化,在高劑量升壓劑(norepinephrine 20 mcg/min)及持續給予輸液後仍只有85/45 mm Hg,且開始呈現呼吸急促及心跳加快現象。動脈血氣體顯示為,pH:7.15,PaCO2:22 mm Hg,PaO2:78 mm Hg,HCO3-:10 mEq/L。下列治療,何者較不適當?
A考慮給予氣管內插管跟機械通氣治療
B給予第二種升壓劑,而dopamine的順位擺在vasopressin之前正確答案
C若酸血症仍持續惡化,考慮連續式的血液透析校正
D考慮採用多重抗生素治療
答案與詳解
