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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 23 題單選題

重症病人常容易併發critical illness polyneuropathy(CIP)或critical illness myopathy(CIM)。下列敘述何者正確?

ACIM的發生與使用類固醇無關
BCIM最常見的組織病理變化為myosin loss正確答案
CCIP常常會影響到顱神經(cranial nerve)
D在急性呼吸窘迫症候群的病人不應使用神經阻斷藥物,因其極容易造成CIP及CIM
答案與詳解
B
正確答案
CIM最典型的病理變化是粗肌絲myosin喪失,類固醇與神經肌肉阻斷劑都是危險因子。

逐選項解析

ACIM的發生與使用類固醇無關✕ 易錯陷阱
錯誤。高劑量類固醇正是CIM(特別是acute quadriplegic myopathy)的重要危險因子,常合併神經肌肉阻斷劑使用而加重肌病變。說「與類固醇無關」與臨床證據相反。
BCIM最常見的組織病理變化為myosin loss✓ 正確
CCIP常常會影響到顱神經(cranial nerve)✕ 錯誤
錯誤。CIP主要侵犯肢體遠端的運動與感覺軸突,呈對稱性多發性神經病變,通常不影響顱神經,臉部與眼外肌功能多保留,可與Guillain-Barré等鑑別。
D在急性呼吸窘迫症候群的病人不應使用神經阻斷藥物,因其極容易造成CIP及CIM✕ 易錯陷阱

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