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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學107 年第 33 題單選題

40歲,150公分,120 公斤因為手術而臥床插管已3週的李小姐,end-tidal PCO2突然下降,可能發生了何種狀況?

A急性肺栓塞正確答案
B肺部萎縮
C氣胸
D肋膜積液
答案與詳解
A
正確答案
EtCO2突然急遽下降,最典型原因是急性肺栓塞造成肺泡死腔大增,CO2無法排出至呼氣末端。

逐選項解析

A急性肺栓塞✓ 正確
B肺部萎縮✕ 易錯陷阱
肺部萎縮(atelectasis)會造成分流(shunt)、低血氧,但通常是漸進性發生,EtCO2變化不顯著或反而上升(通氣不良),與「突然下降」不符。
C氣胸✕ 易錯陷阱
氣胸雖可急性發生並影響通氣,但張力性氣胸通常使EtCO2變化複雜,初期可能上升或波形改變,並伴隨血壓下降、單側呼吸音消失,非單純典型EtCO2突降。
D肋膜積液✕ 錯誤

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