一位70歲男性,體重55公斤,因急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome),在加護病房予以氣管內管插管,並給予呼吸器支持;下圖為病患之壓力容積曲線(pressure-volume curve),呼吸器設定潮氣容積400 mL後,壓力維持A-B點之間,對產生病患之影響為何?

Abarotrauma
Bvolutrauma
Calveotrauma
Datelectrauma正確答案
答案與詳解

圖中A點位於X軸低壓端,B點落在下折點(lower inflection point, LIP)附近;壓力維持在A-B之間,代表整個呼吸週期都在LIP以下操作。此時塌陷的肺泡在吸氣時被反覆強行打開、呼氣時又再塌陷,每次開閉產生剪切力(shear stress),稱為atelectrauma(反覆塌陷傷)。圖中實線曲線顯示從A起步、壓力需推進至B才開始有明顯容積增加,正是肺泡大量塌陷需要克服的opening pressure特徵。
