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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學1068單選題

一位70歲男性,體重55公斤,因急性呼吸窘迫症候群(acute respiratory distress syndrome),在加護病房予以氣管內管插管,並給予呼吸器支持;下圖為病患之壓力容積曲線(pressure-volume curve),呼吸器設定潮氣容積400 mL後,壓力維持A-B點之間,對產生病患之影響為何?

題目附圖
Abarotrauma
Bvolutrauma
Calveotrauma
Datelectrauma正確答案
答案與詳解
D
正確答案
P-V曲線A-B點之間壓力過低(低於下折點LIP),代表肺泡反覆塌陷再開放,造成atelectrauma(塌陷傷害)。

為什麼答案是 D

圖中A點位於X軸低壓端,B點落在下折點(lower inflection point, LIP)附近;壓力維持在A-B之間,代表整個呼吸週期都在LIP以下操作。此時塌陷的肺泡在吸氣時被反覆強行打開、呼氣時又再塌陷,每次開閉產生剪切力(shear stress),稱為atelectrauma(反覆塌陷傷)。圖中實線曲線顯示從A起步、壓力需推進至B才開始有明顯容積增加,正是肺泡大量塌陷需要克服的opening pressure特徵。

考點:氣壓傷高壓機轉考點:容積傷過度擴張考點:炎症生化傷害考點:反覆塌陷剪切傷
載入中…

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