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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 35 題單選題

有一40歲病患,其肺動脈導管的測量結果如下:肺動脈收縮壓=40 mm Hg,肺動脈舒張壓=30 mm Hg,肺動脈楔狀壓=29 mm Hg,平均動脈壓=60 mm Hg,心搏指數(cardiac index)=2.1 L/min/m2,依據其心搏指數及其他數據判斷此病患可能為?①右心心肌梗塞(right ventricular myocardial infarction) ②容積過高(hypervolemia) ③左心心肌梗塞(left ventricular myocardial infarction) ④容積過低(hypovolemia)

A僅②③
B僅④
C僅③正確答案
D僅①④
答案與詳解
C
正確答案
PAWP 高達 29 mmHg + CI 偏低 (2.1),典型左心衰竭/左心肌梗塞表現。

逐選項解析

A僅②③✕ 易錯陷阱
②容積過高雖會使 PAWP 上升,但通常 CI 不會降低(反而正常或升高)。本題 CI=2.1 偏低,加上 PAP/PAWP 比例失衡,主因仍為左心收縮功能不全,非單純容積過高。
B僅④✕ 錯誤
容積過低應呈現 PAWP 低 (<8)、CVP 低、CI 低。本題 PAWP 高達 29 mmHg,明顯與 hypovolemia 矛盾,可直接排除。
C僅③✓ 正確
D僅①④✕ 易錯陷阱

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