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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10680單選題
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鄭先生為65歲農夫,一天三包菸25年,最近5年運動性喘越來越厲害,且合併咳嗽有痰,吸氣時使用呼吸輔助肌,接受六分鐘走路檢查(6 minute walking test),病人因嚴重喘,只走2分10秒,運動前後肺功能報告如下圖,其flow-volume curve藍色線為運動前,紅色線為運動後。這位病患造成其運動耐受不佳,呼吸困難的主要原因是什麼?

承上題,造成運動肺功能的變化,下列敘述何者正確?①因為運動增加生理的死腔(physiological dead space),導致運動後O2 saturation下降 ②運動後Tidal volume loop向左移動,因為增加吸氣容量(inspiratory capacity) ③如果病人呼吸速率更快,運動後Tidal volume loop會更向左移動 ④使用吸入性抗乙醯膽鹼有效時,可減少運動後Tidal volume loop向左移動

題目圖片 1/21 / 2
A僅②③
B僅①③
C僅①③④正確答案
D①②③④
答案與詳解
C
正確答案
COPD患者運動後因V/Q mismatch加劇致低血氧,且因動態肺過度充氣使Flow-Volume loop左移、吸氣容量(IC)減少;支氣管擴張劑可改善此現象。

為什麼答案是 C

①③④皆正確。①運動加重V/Q mismatch致低血氧;③呼吸加快縮短呼氣時間,加重氣體滯留使loop更左移;④支擴劑改善過度充氣。

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