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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學106 年第 80 題單選題考點:動態肺過度充氣考點:支氣管擴張劑
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鄭先生為65歲農夫,一天三包菸25年,最近5年運動性喘越來越厲害,且合併咳嗽有痰,吸氣時使用呼吸輔助肌,接受六分鐘走路檢查(6 minute walking test),病人因嚴重喘,只走2分10秒,運動前後肺功能報告如下圖,其flow-volume curve藍色線為運動前,紅色線為運動後。這位病患造成其運動耐受不佳,呼吸困難的主要原因是什麼?

承上題,造成運動肺功能的變化,下列敘述何者正確?①因為運動增加生理的死腔(physiological dead space),導致運動後O2 saturation下降 ②運動後Tidal volume loop向左移動,因為增加吸氣容量(inspiratory capacity) ③如果病人呼吸速率更快,運動後Tidal volume loop會更向左移動 ④使用吸入性抗乙醯膽鹼有效時,可減少運動後Tidal volume loop向左移動

題目圖片 1/21 / 2
A僅②③
B僅①③
C僅①③④正確答案
D①②③④
答案與詳解
C
正確答案
COPD患者運動後因V/Q mismatch加劇致低血氧,且因動態肺過度充氣使Flow-Volume loop左移、吸氣容量(IC)減少;支氣管擴張劑可改善此現象。

逐選項解析

A僅②③動態肺過度充氣✕ 錯誤
包含錯誤敘述②。運動後Tidal volume loop向左移動是因為呼氣末肺容積(EELV)增加,這會壓縮吸氣容量(IC),故IC是減少而非增加。
B僅①③支氣管擴張劑✕ 錯誤
漏選④。吸入性抗乙醯膽鹼藥物(LAMA)為長效支氣管擴張劑,能有效降低氣道阻力,減少氣體滯留,從而減輕loop向左移動的幅度。
C僅①③④✓ 正確
D①②③④✕ 易錯陷阱

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