有關腦外傷病人的呼吸照護,下列敘述何者正確?
A增加動脈氧氣壓力(PaO2)就是代表腦灌注壓的增加
B吐氣末陽壓(PEEP)會增加腦壓進而降低腦灌注壓,所以PEEP的使用對腦外傷的病人是禁忌
C降低血中二氧化碳的濃度會產生鹼血症,進而傷害腦的復原
D如果腦壓降不下來,可以使用hyperventilation的策略,將PaCO2維持在30~35 mm Hg之間,可以協助降低腦壓正確答案
答案與詳解
當 ICP 控制不佳時,可短暫使用 hyperventilation 將 PaCO2 維持 30-35 mmHg,使腦血管收縮、降低腦血流容積進而降腦壓。但需注意低於 30 mmHg 反而可能造成腦缺血,且只能短期使用。
