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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10638單選題

下列有關病人發生急性發作於慢性高二氧化碳性呼吸衰竭(acute on chronic hypercapnic respiratory failure)之敘述,何者錯誤?

A常需要機械通氣(mechanical ventilation)輔助
B容易產生水腫(edema)
C陽壓通氣(positive pressure ventilation)減少尿量排出
D使用利尿劑(diuretics)即能改善水分平衡正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性發作於慢性高二氧化碳呼吸衰竭,水腫成因複雜,單靠利尿劑無法解決根本問題。

為什麼答案是 D

錯誤敘述,為本題答案。此類病人水腫根源在於通氣不足、低氧、肺心症與神經內分泌失調,需先矯正換氣與氧合;單用利尿劑反而會造成代謝性鹼中毒、抑制呼吸驅動、惡化高碳酸血症。

考點:機械通氣適應症考點:肺心症水腫機轉考點:PPV對腎血流影響考點:利尿劑使用迷思
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