78歲男性，因腸阻塞住院，住院中慢性阻塞性肺病急性發作，未使用氧氣下SpO2：88%，pH：7.29，PaCO2：53 mm Hg，PaO2：55 mm Hg，HCO3-：22.3 mEq，下列何者錯誤？
A可優先考慮使用非侵襲正壓呼吸器
B應考慮直接插管使用侵襲性呼吸器正確答案
C若痰液很多，為使用非侵襲正壓呼吸器的相對禁忌症
D若血壓75/40 mm Hg，心跳140/分，除呼吸器使用外，應同時穩定血壓
答案與詳解
為什麼答案是 B
此為錯誤敘述（即本題答案）。病人意識清楚、可配合、呼吸性酸中毒尚屬輕中度，應先試 NIPPV，而非「直接」插管。直接插管會增加 VAP 與脫機困難風險。
考點：NIPPV首選適應症考點：插管時機誤判考點：NIPPV相對禁忌症考點：血流動力學穩定
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