專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學108 年第 71 題單選題考點：過度換氣已淘汰考點：鎮靜為必要
有關新生兒持續性肺高壓（persisted pulmonary hypertension of newborn，PPHN）的敘述，下列何者正確？
A缺氧與酸血症皆有造成新生兒持續性肺高壓的風險，因此治療新生兒持續性肺高壓時，需藉由過度換氣使患者呈現呼吸性鹼血狀態
B在新生兒持續性肺高壓的患者插管後不需鎮靜，以維持良好的自主呼吸與呼吸道穩定度
C即使在高劑量升壓劑會造成肺部血管收縮，以升壓劑維持正常的血壓對於新生兒持續性肺高壓的治療仍是重要的正確答案
D治療新生兒持續性肺高壓時若使用了吸入性一氧化氮（iNO）且效果顯著時，應立即停止使用以避免副作用發生
C正確答案
PPHN治療目標：維持正常血壓、避免肺血管收縮，升壓劑雖有副作用但仍重要。
逐選項解析
A缺氧與酸血症皆有造成新生兒持續性肺高壓的風險，因此治療新生兒持續性肺高壓時，需藉由過度換氣使患者呈現呼吸性鹼血狀態過度換氣已淘汰✕ 易錯陷阱
舊式療法確實用過度換氣造成呼吸性鹼血以擴張肺血管，但會導致氣壓傷（barotrauma）與腦部缺血，現已不建議。應以溫和換氣策略矯正酸血即可。
B在新生兒持續性肺高壓的患者插管後不需鎮靜，以維持良好的自主呼吸與呼吸道穩定度鎮靜為必要✕ 錯誤
PPHN 患者插管後必須充分鎮靜（甚至肌肉鬆弛），因躁動、刺激會引發肺血管痙攣、加重肺高壓與右至左分流，惡化缺氧。
C即使在高劑量升壓劑會造成肺部血管收縮，以升壓劑維持正常的血壓對於新生兒持續性肺高壓的治療仍是重要的✓ 正確
D治療新生兒持續性肺高壓時若使用了吸入性一氧化氮（iNO）且效果顯著時，應立即停止使用以避免副作用發生✕ 易錯陷阱
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