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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10867單選題

60歲COPD男性,因為發燒、咳嗽加劇、加上有黃濃痰來到急診,呼吸困難,胸部X光片沒有顯著的變化,痰液抹片Gram stain染色出現革蘭氏陽性雙球菌,下列何者正確?

A可能造成感染的病原體為S.penumonia正確答案
B非侵襲性正壓呼吸器在這個狀況下是禁忌,不建議使用
C因病人有肺部感染,不建議使用吸入性支氣管擴張劑
D此時抗生素首選為碳青黴烯(carbapenem)類抗生素
答案與詳解
A
正確答案
革蘭氏陽性雙球菌+COPD急性惡化合併感染,最常見病原為肺炎鏈球菌(S. pneumoniae)。

為什麼答案是 A

Gram stain 革蘭氏陽性雙球菌(Gram-positive diplococci)是 Streptococcus pneumoniae 的典型形態,也是 COPD 急性惡化最常見的細菌性病原,臨床上首選經驗性治療會涵蓋此菌。

考點:肺炎鏈球菌特徵考點:NIPPV適應症考點:AECOPD治療考點:抗生素選擇
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