60歲COPD男性，因為發燒、咳嗽加劇、加上有黃濃痰來到急診，呼吸困難，胸部X光片沒有顯著的變化，痰液抹片Gram stain染色出現革蘭氏陽性雙球菌，下列何者正確？
A可能造成感染的病原體為S.penumonia正確答案
B非侵襲性正壓呼吸器在這個狀況下是禁忌，不建議使用
C因病人有肺部感染，不建議使用吸入性支氣管擴張劑
D此時抗生素首選為碳青黴烯（carbapenem）類抗生素
答案與詳解
逐選項解析
A可能造成感染的病原體為S.penumonia✓ 正確
B非侵襲性正壓呼吸器在這個狀況下是禁忌，不建議使用✕ 易錯陷阱
錯。COPD 急性惡化合併高碳酸血症型呼吸衰竭時，NIPPV(非侵襲性正壓呼吸器)反而是「第一線建議」治療，可降低插管率與死亡率。把適應症說成禁忌是典型反向陷阱。
C因病人有肺部感染，不建議使用吸入性支氣管擴張劑✕ 錯誤
錯。COPD 急性惡化無論是否合併感染，吸入性支氣管擴張劑(SABA + SAMA)都是核心治療，可緩解氣道痙攣與呼吸困難，肺部感染並非禁忌。
D此時抗生素首選為碳青黴烯（carbapenem）類抗生素✕ 易錯陷阱
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