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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10424單選題

32歲女性病患因右下肺葉肺炎住院,病患為靜脈注射海洛因之毒癮者,血液培養顯示肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae),目前已接受青黴素(penicillin)治療72小時,卻仍發燒體溫攝氏39度,下列何者最有可能?

A病患感染青黴素抗藥性肺炎鏈球菌(penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae)正確答案
B病患併發醫院性肺炎(nosocomial pneumonia)
C病患併發吸入性肺炎(aspiration pneumonia)
D血液培養為污染,應再重做一次
答案與詳解
A
正確答案
肺炎鏈球菌已治療72小時仍高燒,最常見原因為對青黴素產生抗藥性(PRSP)。

為什麼答案是 A

肺炎鏈球菌對青黴素抗藥性(PRSP)在臨床上日益普遍,特別是免疫不全或反覆感染者。當血培養已確認致病菌、卻治療72小時無反應,最先要懷疑的就是抗藥性問題,需調整抗生素並做MIC檢測。

考點:抗藥性肺炎鏈球菌考點:院內感染定義考點:吸入性肺炎考點:血培養判讀
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黑皮