專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 60 題單選題
使用呼吸器病患之呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia)的敘述,下列何者錯誤?
A使用鼻胃管不會減少肺炎的機會
B病患接受早期餵食(early feeding)較不易產生肺炎正確答案
C將寄生在口咽與鼻咽部的細菌嗆入肺部為可能的致病機轉之一
D平躺病患較易產生肺炎
B正確答案
VAP 預防核心:抬高牀頭、減少口咽分泌物吸入;早期腸道餵食並非 VAP 預防策略,對降低 VAP 風險無顯著幫助。
逐選項解析
A使用鼻胃管不會減少肺炎的機會✕ 錯誤
正確敘述。鼻胃管反而是 VAP 危險因子之一,會破壞下食道括約肌、促進胃內容物逆流與細菌定殖,無法減少肺炎機會。
B病患接受早期餵食(early feeding)較不易產生肺炎✓ 正確
C將寄生在口咽與鼻咽部的細菌嗆入肺部為可能的致病機轉之一✕ 錯誤
正確敘述。VAP 主要致病機轉就是口咽、鼻咽部定殖菌沿氣管內管周圍微量吸入(microaspiration)至下呼吸道,造成感染。
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