使用呼吸器的ARDS病患，呼吸器設定為ACMV，FiO2＝1.0，f=16/min，VT＝600 mL（體重為75公斤），PEEP＝5 cm H2O。動脈血氣體分析為pH 7.42，PaCO2 35 mm Hg，PaO2 58 mm Hg。pressure-volume的圖形如下，則下列設定何者較為合理？
A調高PEEP到12 cm H2O正確答案
B調高PEEP到25 cm H2O
C調為IRV（inverse ratio ventilation）
D調高f為24/min
答案與詳解
為什麼答案是 A
由壓力-容積曲線(P-V loop)可見，下拐點(Lower Inflection Point, LIP)大約落在10~15 cm H2O之間。將PEEP設定在LIP附近（通常為LIP + 2 cm H2O），可有效防止肺泡在吐氣末塌陷，改善ARDS病患的氧合狀況。
考點：最佳PEEP設定考點：PEEP過高併發症考點：反比通氣時機考點：通氣量與CO2
載入中…
