成人慢性阻塞性肺疾（COPD）患者，有些患者往往PaCO2升高，此表現與成人慢性阻塞性肺疾的病理與生理變化息息相關，下列那些敘述正確？①動脈血PaCO2高的病人，其alveolar ventilation較差 ②PaCO2高的患者往往因ventilation/perfusion mismatching造成 ③Panlobular emphysema患者比較容易發展為高PaCO2 ④PaCO2與患者breathing work成反比

【104 專技高考-呼吸治療師】重症呼吸治療學第17題：成人慢性阻塞性肺疾（COPD）患者，有些患者… 答案與詳解

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正確答案

COPD 患者 PaCO2 升高的三大機轉：肺泡通氣不足、V/Q 不匹配、肺氣腫破壞肺泡；呼吸功與 PaCO2 成正比而非反比。

正解。①肺泡通氣不足直接導致 CO2 滯留；②V/Q mismatch 是 COPD 典型病生變化；③全小葉型肺氣腫（常見於 α1-AT 缺乏）破壞範圍廣，較易發展為 CO2 滯留型呼衰。

考點：全選陷阱考點：COPD 病生機轉考點：肺泡通氣公式考點：雙重錯誤

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