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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學104 年第 22 題單選題

下列有關門肺高壓(portopulmonary hypertension)的敘述,何者正確?

A因為肺內分流(intrapulmonary shunt)增加,而導致低血氧
B可見於慢性晚期肝病患者,伴隨有門脈高壓正確答案
C嚴重時需要考慮肺臟移植
D長期使用bosentan可以有效改善症狀
答案與詳解
B
正確答案
門肺高壓 (POPH) 是慢性肝病合併門脈高壓引發的肺動脈高壓,與肝肺症候群的低血氧機轉不同。

逐選項解析

A因為肺內分流(intrapulmonary shunt)增加,而導致低血氧✕ 易錯陷阱
肺內分流增加導致低血氧是「肝肺症候群 (HPS)」的特徵,不是門肺高壓。POPH 主要病生理是肺血管阻力上升、肺動脈壓升高,並非分流問題。
B可見於慢性晚期肝病患者,伴隨有門脈高壓✓ 正確
C嚴重時需要考慮肺臟移植✕ 錯誤
嚴重 POPH 主要考慮的是「肝臟移植」而非肺臟移植,因為根本病因在門脈高壓。但中重度 POPH (mPAP>35) 是肝移植的相對禁忌,需先用藥物降壓。
D長期使用bosentan可以有效改善症狀✕ 易錯陷阱

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