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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學10473單選題

一位 4個月大的嬰兒,因為意識障礙入院,GCS:E2V2M4,主訴昨天曾從40公分床墊滾下,其頭顱外表無明顯傷痕或血腫,電腦斷層如圖,則下列何者為正確處置?

題目附圖
A應插管使用呼吸器,將二氧化碳分壓維持在 20 mm Hg 以下以降低顱內壓
B查看眼底是否有視網膜出血正確答案
C考慮通報 115 專線
D應立即給予 midazolam 2 mg/kg/hr 以預防痙攣
答案與詳解
B
正確答案
4個月嬰兒意識障礙,CT顯示瀰漫性腦腫脹,應優先查驗視網膜出血以辨別嬰兒搖晃症候群(虐待)。

為什麼答案是 B

CT圖顯示大腦半球瀰漫性腦腫脹、腦溝幾乎消失、白質灰質密度差異降低,典型嬰兒搖晃症候群(Shaken Baby Syndrome)表現。視網膜出血(retinal hemorrhage)是SBS的三大徵候之一(另為硬腦膜下出血及腦損傷),查眼底是最關鍵的診斷步驟。

考點:顱內壓管理考點:嬰兒搖晃症候群考點:兒虐通報專線考點:鎮靜劑劑量安全
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