專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學113 年第 51 題單選題
下列有關胎便吸入症候群(meconium aspiration syndrome, MAS)的診斷,何者錯誤?
A新生兒出生時的指甲、皮膚和臍帶常呈黃褐色的胎便染色現象
B臨床嚴重度差別不大,每個MAS新生兒都一樣有非常嚴重的明顯發紺及嚴重呼吸窘迫正確答案
C胸部X光的典型變化是肺部氣體分布不均、結節性浸潤(nodular infiltration)、air-trapping、肺塌陷,嚴重者可能併發氣胸、皮下氣腫、縱膈腔積氣
D動脈血氣體分析常呈現低血氧和酸中毒
B正確答案
MAS臨床嚴重度差異極大,從輕微到嚴重呼吸衰竭都有,並非每個都一樣嚴重,B為錯誤敘述。
逐選項解析
A新生兒出生時的指甲、皮膚和臍帶常呈黃褐色的胎便染色現象✕ 錯誤
胎便染色(meconium staining)是MAS典型表現,胎便長時間浸泡會使指甲、皮膚、臍帶呈現黃綠或黃褐色染色,為正確診斷線索之一。
B臨床嚴重度差別不大,每個MAS新生兒都一樣有非常嚴重的明顯發紺及嚴重呼吸窘迫✓ 正確
C胸部X光的典型變化是肺部氣體分布不均、結節性浸潤(nodular infiltration)、air-trapping、肺塌陷,嚴重者可能併發氣胸、皮下氣腫、縱膈腔積氣✕ 錯誤
胸部X光典型呈氣體分布不均、結節狀浸潤、air-trapping與肺塌陷,嚴重者可併發氣胸、縱膈腔積氣、皮下氣腫,描述正確。
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