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專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 68 題單選題

有關初生兒胎便吸入症(meconium aspiration syndrome, MAS)的動脈氣體分析,下列敘述何者錯誤?

A輕微者會有PaCO2上升現象正確答案
B輕微者其pH可為正常範圍
C嚴重者會有代謝性酸中毒現象
D嚴重者會有呼吸性酸中毒現象
答案與詳解
A
正確答案
MAS 輕微者因過度換氣使 PaCO2 下降而非上升,嚴重者才有呼吸性+代謝性酸中毒。

逐選項解析

A輕微者會有PaCO2上升現象✓ 正確
B輕微者其pH可為正常範圍✕ 易錯陷阱
正確敘述。輕症雖有低血氧及輕微過度換氣,但代償機制尚足以維持酸鹼平衡,pH 常落在 7.35-7.45 正常範圍內,臨床上需靠 SpO2 與 PaO2 判斷嚴重度。
C嚴重者會有代謝性酸中毒現象✕ 錯誤
正確敘述。嚴重 MAS 因氣道完全阻塞、肺泡塌陷,組織嚴重缺氧導致無氧代謝,乳酸堆積形成代謝性酸中毒(HCO3⁻↓)。
D嚴重者會有呼吸性酸中毒現象✕ 錯誤

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