專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 39 題單選題
下列有關高容積量心臟衰竭(hypervolemic heart failure)病人接受陽壓通氣(positive pressure ventilation)輔助治療之敘述,何者錯誤?
A改善左心室射出量(left ventricle ejection)
B增加心輸出量(cardiac output)
C增加心肌氧需求量(myocardial O2 demand)正確答案
D增加胸內壓(intrathoracic pressure)
C正確答案
陽壓通氣會減少心肌氧需求,而非增加,故 C 錯誤;這是治療肺水腫合併心衰竭的核心機轉。
逐選項解析
A改善左心室射出量(left ventricle ejection)✕ 錯誤
正確敘述。陽壓通氣增加胸內壓,降低左心室後負荷(afterload),使左心室射出更順利,改善 ejection fraction。
B增加心輸出量(cardiac output)✕ 易錯陷阱
正確敘述(但易混淆)。一般人以為陽壓會降心輸出,但在「高容積量」心衰竭病人,前負荷過高,陽壓減少靜脈回流剛好打到 Frank-Starling 曲線最佳點,反而增加 CO。
C增加心肌氧需求量(myocardial O2 demand)✓ 正確
D增加胸內壓(intrathoracic pressure)✕ 錯誤
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