某位使用呼吸器的ARDS病患,呼吸器設定為FiO2=1.0,f=10,VT=800 mL,PEEP=5 cm H2O。動脈血氣體分析為pH 7.4,PaCO2 40 mm Hg,PaO2 55 mm Hg。則如何改善病人的氧合狀態最為適當?
A增加VT
B增加f
C增加PEEP正確答案
D加上一氧化氮吸入治療(nitric oxide inhalational therapy)
答案與詳解
ARDS 主要病理是肺泡塌陷與肺內分流。提高 PEEP 可撐開塌陷肺泡(recruitment)、增加 FRC、減少 shunt,是 FiO2 已達 1.0 時改善氧合的首選策略,符合 ARDSnet protocol。
