專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 3 題單選題
ARDS病人使用permissive hypercapnia,血中CO2濃度增加會產生下列那種作用?
A腦內壓因血管擴張而下降
B副交感神經興奮度增加正確答案
C心肌收縮力增加
D心輸出量因全身血管阻力降低而降低
B正確答案
高碳酸血症會直接活化迷走(副交感)反射,造成心搏過緩、支氣管分泌增加;雖然交感也會被刺激,但題目選項中只有 B「副交感興奮度增加」是直接由 CO2 化學刺激產生的明確生理反應。
逐選項解析
A腦內壓因血管擴張而下降✕ 易錯陷阱
方向相反。CO2 升高會使腦血管「擴張」,腦血流增加,導致「顱內壓上升」而非下降。這正是腦傷或顱內高壓病人禁用 permissive hypercapnia 的主要原因。
C心肌收縮力增加✕ 易錯陷阱
陷阱選項。CO2 對心肌的「直接」作用是抑制收縮力(細胞內酸中毒抑制鈣離子敏感度與肌絲交互作用);雖然交感代償可間接提升收縮力,但「直接的生理作用」整體仍以抑制為主,故不能簡化為「心肌收縮力增加」。題目問的是 CO2 升高所「產生」的作用,應以直接效應為準。
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