專技高考-呼吸治療師重症呼吸治療學105 年第 62 題單選題
下列有關呼吸器相關肺炎(ventilator-associated pneumonia)致病機轉的敘述,何者錯誤?
A含有細菌之分泌物沿著氣管內管氣囊旁流入下呼吸道
B呼吸器管路的凝集液(condensate)滋生細菌後,沿氣管內管流入下呼吸道
C常為單一致病菌正確答案
D致病菌常為革蘭氏陰性菌
C正確答案
VAP 致病機轉多為多重菌感染,且以革蘭氏陰性菌為主,分泌物與管路凝集液皆為入侵途徑。
逐選項解析
A含有細菌之分泌物沿著氣管內管氣囊旁流入下呼吸道✕ 錯誤
正確敘述。氣管內管氣囊(cuff)無法 100% 密封氣管壁,口咽部含菌分泌物會沿氣囊皺褶縫隙下滲(micro-aspiration),是 VAP 最主要的致病途徑。
B呼吸器管路的凝集液(condensate)滋生細菌後,沿氣管內管流入下呼吸道✕ 錯誤
正確敘述。呼吸器管路內因溫差產生凝集水(condensate),是細菌滋生溫床,翻動管路時可能逆流入下呼吸道,故臨床上應定時排除凝集液且不可倒回濕化器。
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